病人的生活学习和工作
日常生活中注意事项
癫痫病人日常生活上应注意事项是多方面的。但是其基本原则，则是尽可能使病人的生活作息与正常人相同，要鼓励儿童多多参加同他们 相当的各种游戏和活动。睡眠时间要充足，最好不熬夜，避免过度的疲劳。应按照具体情况拟定生活作息制度，这要考虑到病人的年龄、发作次数多少、用药后能否控制以及全身状况等。正在治疗中、发作次数比较多的儿童的生活作息，和发作已完全控制的儿童应有很大的不同。家长们对这样的儿童要密切注意其病情和活动情况，然而，也不必过分谨小慎微，对儿童限制得过严。假如说发作有可能带来一些危险的话，那么，室内和室外是没有多大的差别，即使家长们极其爱护，专门的照顾，但要一时一刻也不离开他们的身旁总是难以办到的。对这方面可以采取一些简单的防护措施，以防止发生意外事件。举例来说，对家具和任何的玩具都要注意有没有尖锐的角或边框，桌子的尖角可用台布将其盖住。热水瓶或茶壶都要放在桌子的中间，刀子、杀虫剂等也都要放在抽屉里锁好。窗户要有栅栏。容易在夜间发作的儿童，最好和大人同住一个房间，垫子要坚固，枕头要柔和，头不要紧挨着床栏睡，而要保持适当的距离。床的外侧要有床栏。
对有癫痫的儿童，家长应教给他们对待自己发作的良好办法，以避免发作可能带来的损伤。对于诊断和治疗疾病所需要的处理，要很好地合作。要说明服药的重要意义，帮助他们养成服药的习惯。如果根据病情需要对他们的活动加以一定的限制，停止某些玩乐，则应先把道理讲清楚，逐步使其接受，不可责骂和体罚。对其行为表现好的，以及学习或日常劳动所取得的成绩（即使是微小的），要加以表扬，以资鼓励。归纳起来说，在家庭教育方面要注意防止两种倾向：因为他们有病，在家庭中一味姑息迁就，放任他们不守纪律；或者相反地，因为他们身体不好、没有能力而不为家长所喜爱，使他们产生自卑感。这都会给儿童造成错觉，对精神发育带来不良影响。
饮食对癫痫的影响
在癫痫的治疗史上曾经从饮食方面采用过几种方法，例如：低盐的饮食，限制各种肉类的低蛋白质饮食，限制饮水量的脱水疗法，限制饮食量的饥饿疗法等等。这些方法现在都不再采用了。癫痫病人的饮食还是以通常的混合性饮食最好，适合于身体发育和健康的需要。现在一致意见是癫痫病人不能喝酒，因为它能促使癫痫发作。有一种叫做“成酮饮食”的，过去很出名，曾经广为应用。对于药物难以控制的癫痫儿童，有人仍主张采用。
什么是“成酮饮食”？这需要从头说起。酮体本是身体内物质代谢过程的中间产物，是脂肪燃烧不完全的结果。正常情况下身体的热量和动力来源于食物——糖类（又叫碳水化合物）和脂肪，这如同机器的发动需要燃料一样。身体内的糖可氧化成水和二氧化碳，同时释放很多的热，这是热量的主要来源；脂肪的代谢需要有足够多的碳水化合物的配合。假如饮食中碳水化合物的量不足，蛋白质的含量也比较少，则热能大部分依靠脂肪来供给。这样一来，脂肪的燃烧不完全而停留在中间阶段。因为酮体的产生超过了将它氧化的速度，所以酮体在身体里就积蓄起来。当身体内酮体增多时，癫痫发作可以停止或显著减少，于是就根据这个道理设计出一种专门治疗癫痫的食谱——“成酮饮食”。这种食谱是按照儿童年龄和体重所需要的热量来计算的，但所含的脂肪量特别多，要比碳水化合物加上蛋白质的量大4~5倍。这种饮食在3~5岁的小孩容易引起酮体蓄积，可以用来治疗儿童的肌阵挛性癫痫或经过药物治疗无效的其他类型发作。对年龄较大的儿童帮助不大。成酮饮食对身体没有其他不良影响，它含有足够身体发育所需要的蛋白质，虽然脂肪含量很高，但在儿童不会引起血管方面的病变。尽管如此，在具体应用上仍有很多困难，首先是它在食物成分的搭配上必须严格掌握，日常的主食，如米、面、薯类、蔬菜和食糖等都极少采用；而且油腻太重，味道又不可口，大多数儿童都不喜爱，所以很难合作；另外，这种饮食花钱多，常年累月地吃下去很不经济，实用意义不大，通常还是以药物治疗为主。
能否参加文体活动
体力活动对于癫痫病人有好处，并无不良影响，所以不需要加以限制。有不少的事实可以说明：前面曾提到有些癫痫发作限于睡眠时，脑电图也是如此，异常的脑电波在入睡时出现较多；还有许多病人在参加体力活动时期，发作情况有改善。这些都是有它生理学上的道理的，肌肉活动使身体产生酸性代谢产物，对大脑具有良好的安定作用。新鲜的空气，充足的阳光，以及适当的体力活动都是维护身体健康所不可少的。当然劳逸结合很重要，也要避免过度疲劳。对于癫痫儿童来说，其活动量应尽可能同年龄相当的健康儿童差不多。
各种文娱和体育运动，如体操、田径以及球类活动，应鼓励儿童适当参加，不可挫伤其积极性。但是游泳、划船以及爬山等运动最好不要参加，以免发生意外，即使发作已经控制了，也要避免单独从事这些活动。自行车是当前主要交通工具之一，癫痫病人能不能骑自行车呢？这也应按具体情况分别对待。骑自行车出事往往是因不遵守交通规则而造成的事故，这在癫痫病人和健康人基本上是差不多的。但是癫痫病人应避免在车辆比较多的马路上骑自行车。至于发作已经完全控制了，或者只是在睡眠时发作的病人，可不必加以限制。
对上学有无妨碍
癫痫病最多发生在青少年，这一时期也正是长知识的重要时期。所有的癫痫儿童都应该进学校学习，只有极个别的症状性癫痫伴有精神或智能缺陷的属于例外。
近年来，由于抗癫痫药物的应用，为癫痫儿童安全入学提供了有利的条件。对于癫痫儿童，学校无需改变原来的课程设置和课外活动，包括文娱、体育活动，以及学工、学农等劳动锻炼。有足够的事实证明，他们和正常儿童一样能够完成其学业，并取得优良的成绩。教师和学生家长、医师之间的紧密联系，使教师了解学生的身体情况也是必要的。小发作即使在教室里出现也不大会引人注目。若是偶而遇到大发作，教师应该保持镇静，可按前述发作时的处理办法注意看护。要向同学们说明这是一种疾病的表现，就象突然昏倒、呕吐那样，过一会儿自然会好的，以免同学们惊慌。结合这样事例，进行学习雷锋精神，加强团结友爱的教育，以促使儿童对有病的同学多方面关心，随时随地给予帮助。
关于工作安排问题
关于癫痫病人的工作安排，须根据发作类型、频繁程度、发作是在白天还是夜间、持续多长时间、治疗效果怎样等情况，全面考虑，分别对待。一般来说，在癫痫发作尚未完全控制之前，下列工种是不适宜的：
1、驾驶机动车辆或船舶（包括拖拉机），开电梯或在重型机器旁工作。
2、在梯子、吊架、高台等高空作业，或电力线路上工作。
3、水上、锅炉旁或焊接工作。
4、在气压剧烈改变的条件下（如矿井、潜水柜中）工作。
5、偏僻地区单独工作。
有些发作很稀少而且轻微的病人，基本上可照正常人那样安排工作和劳动。如只是在睡眠时发作的，这样的病人对劳动能力并无影响，只要照顾不值夜班就行了。 |
